湊病院問題 平成23年4月からの常勤医師数は…1名?2名?

　3月16日に開かれた、賀茂地域医療協議会に関連して、びっくりさん のコメントで、平成23年4月からの共立湊病院の常勤医師が1名という、驚きの情報が寄せられています。私自身ではまだ情報の確認が取れていないので、とりあえずこの件に関するコメントをお寄せいただくための記事を立てました。内容が確認できましたら、書き足してまいります。

[3月17日夕 追記]

　静岡第一テレビのサイトに関連ニュースが掲載されていました。リンク先は消失する可能性があるので、短い記事を更に要約しておきます。

• 4月から共立湊病院の医師確保が困難になったことを受け協議会。
• 当初県からの派遣3人を含め9人の常勤で スタートする予定だったが、今月になってSMAの確保した医師が2人と判明。
• 県は支援の条件としてSMAに総合医の確保を求め、伊豆下田病院と西伊豆病院に2次救急の協力を求める。

[3月17日夕追記]
　3月17日静岡県知事記者会見　14分50秒あたりから、共立湊病院への対応について触れています。

　2月の初旬段階で6名の医師を確保できたという事だったが、2-3週間の内に実は1人だったということが判明して驚愕した。初期救急は地元の市町が確保するのが大前提。自ら医師の確保に最大限努めるべき。病院組合がこうした事態に至った原因・責任の所在を住民に分かるように丁寧に説明すること。自ら救急医療体制の確保に、3月末までに努めること。約束を守らないならば、県は必要な対応を行うことはできないと、強い口調で述べています。

[3月18日追記]

　3月17日付け静岡新聞7面、静岡県の懸念を伝える記事の要約です。

• 見出し 常勤医確保1人だけ 県が組合に2度質問状 2次救急に黄信号
• 4月から常勤医師が当初予定の6名に対し1人しか確保できない見通し。
• 県は一部事務組合に対して運営方針をただす文書を2回送付して改善報告を求めてきたが、回答は曖昧なまま。
• 県は、東海地震などの大規模災害時に対応できないと懸念を強めている。
• 16日夜下田市で開かれた協議会で、県は「1次、2次の救急医療体制の確保は市町の責任」と指摘。
• 2月25日に組合から県に常勤医師が1名しか確保できない見込みと報告したため、2月28日に県は「このままでは認可を行えない」との文書。組合は「依然1人しか確保できていない」と回答したため、県は原因や責任の所在を問う文書を再送付。担当者が事務局に事情を聴くなどした。
• 常勤1人はSMAの杉原理事長であり、事実上自治医大を卒業した医師3名を派遣予定だった県に"頼りきり"の状態だった。
• 県は、組合側の姿勢によっては医師派遣を再検討せざるを得ないとした。

　同じ面に賀茂地域医療協議会の記事も掲載されていましたので要約します。

• 会議のの冒頭、一部事務組合管理者の鈴木南伊豆町長が「常勤医が1人増え、2人になった」と今朝SMAから報告があったと発言。
• 協議会では組合の方針に疑問の声が相次いだ。
• 県医療健康局曽田局長「今の体制で賀茂地域の医療を守れるのか。不安だ。」
• 県看護協会賀茂地区小林支部長「きちんとした2次救急体制を取らないと患者、地域住民に迷惑になる。」
• 組合副管理者石井下田市長「病床数が減少し、救急医療体制は落ちるが伊豆下田病院の協力が得られれば2次救急の体制は確保できる」と反論。
• SMA側は「医師確保に取り組む」と述べるにとどまった。

　3月18日の伊豆新聞にも、同じ協議会を取り上げた記事が掲載されていしたが、静岡新聞と同じグループの報道機関とは思えないほど書き方のニュアンスが違っているように感じました。(要約すると、オブラートに包んだ部分が無くなってしまいますが。)

• 見出し 医師不足を懸念 当初計画6人も常勤1人
• 一部事務組合鈴木管理者「非公式ではあるが常勤1人と県派遣3人を含めた4人という報告を受けた。2次救急の問題もあり、最低でも常勤2人と県派遣3人の5人が必要と考えている。」SMAが新たに医師一人を確保した事を付け加えた。
• 県曽田局長「SMAは4月から常勤医師6人で対応するとしていたが、1人で驚いている。派遣医師の負担が大きくなり、指導的な医師やサポートする環境を整えてもらわなければ医師は出せない。」
• SMA準備室「5月に外科医1人を確保するほか、7、8月に1人でも多くの常勤医師の確保に努める」
• 下田市長、県派遣医師が不可欠。2次救急輪番制は伊豆下田病院、西伊豆病院を含めた3病院が引き受け比率を変えた対応に言及。
• 現共立湊病院小田院長は、これまでの救急医療の実績をもとに伊豆下田病院の増床を求めた。

　同じ伊豆新聞に、3月17日の下田市議会最終本会議で、病院問題で緊急質問が出され、紛糾した事が書かれていました。「共立湊病院の救急医療等の確保を求める決議」案が議員発議で提案されたが、賛成少数で否決されたと書かれていました。

　読者の方から先程いただいた(ありがとうございます)情報によると、決議案の提出者は沢登英信議員、賛成者が土屋誠司議員。賛成票を投じたのは、両議員に加え、藤井六一議員、増田榮策議員、土屋忍議員、鈴木敬議員の6名でしたが、反対が7名で否決されたそうです。

　今回の新聞記事で、県には常勤1名という話が2月25日に伝わっていた事が判明しました。ところが、3月4日の下田市議会で石井市長はSMAから3月2日に報告を受けたと、答弁しています。また辻褄の合わない話が出てきました。ちなみに2月25日は起工式、組合議会があった日です。

　新聞記事からは離れますが、読者の方からの情報によると、非常勤医師には地元の開業医の方が2名含まれているそうです。昼休み? や休診日に病院で診療を行う計画のようです。クリニック・病院間の往復と、昼食だけで、昼休みは終わってしまいそうですが、それで勤務した事になるのでしょうか。