湊病院問題 平成23年4月からは50床 入院は内科外科のみ

　先日の伊豆新聞記者コラムによると、静岡メディカルアライアンスの杉原理事長さんが、2月25日の新病院起工式で「地域医療のため純粋な気持ちで指定管理者を引き受けたが、引くに引けない状況になっていた」とあいさつされたそうです。この意味深な言葉を新聞記者の方は <本音ともユーモアとも受け取れる> と評していましたが…。

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　平成23年4月以降の共立湊病院(静岡メディカルアライアンス運営)は、病床数50 となるそうです。入院対応できるのは(つまり常勤医師が居るのは)内科・外科のみ。外来診療については書かれていませんが、静岡新聞の報道通りであれば内科・外科に加えて、整形外科(非常勤)となるのでしょう。

　地域医療振興協会に対しては、3月末までに共立湊病院の入院患者数を40名前後まで減らすように、組合から要請があったそうです。憂慮していた、入院制限、救急受け入れ制限が現実となってしまいました。残り１カ月弱で数十名の患者さんの転退院を進めなければなりません。

　これを受けて3月2日に院内掲示、および、圏域内や周辺圏域の医療機関・消防等に通知文が送付されたとの事。その文面がこちらです。本来は一部事務組合が責任をもって広報すべき内容かと思いますが、一向に発表がありません。

　組合議会だよりの情報は不正確でした。

　しかし、これは医療崩壊の第一幕に過ぎないのかも知れません…。

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[3月5日追記]

　3月5日の伊豆新聞に、前日の下田市議会一般質問の記事が掲載され、その中で平成23年4月以降の共立湊病院の診療体制について取り上げられていました。一般質問に対する市長答弁として次のような事が話されたそうです。

• 3月2日に(静岡メディカルアライアンスの杉原)理事長から直接、医師の確保ができず当面は50床の1病棟でスタートしたい。」との報告を受けた。
• 「とりあえず内科と外科だけだが、24時間体制で2次救急を守る」事が約束された。

　答弁の最初の項目ですが、病床が50床しか開けないのは、医師不足では無く看護師不足のためと思われます。

　この記事へのコメントで湊病院職員の方々から意見や情報が寄せられております。ありがとうございます。

　静岡メディカルアライアンスからの説明によると、同法人で確保された常勤医師は1名のみで、それは杉原理事長であり、病院長を務めるとの事です。杉原理事長は厚生労働省出身ですので、臨床経験は少ないのではないでしょうか。

　それ以外の常勤医師3名については、静岡県派遣の自治医大卒業医師(内科2、外科1)をあてにしているようですが、実はこれはまだ確定していません。派遣を望む自治体は多いのですが、指導・研修体制がきちんとしている医療機関である事が大前提とされています。非常勤医師は6名との事ですが常勤換算で何人程度なのかは情報がありません。

　病院ばかりがクローズアップされていますが、介護老人保健施設なぎさ園の方にも、医師の配置が必要です。80床なので、常勤換算0.8人となります。

　自前の医師が入院患者のマネジメントに関与しないような状態で指定管理者の責任を果たしていると言えるのか。組合幹部は指定管理者に指導・要請すべきはずですが、議会答弁を見る限りそういう事では無いようです。

　静岡メディカルアライアンスに就職内定している職員のためにも、きちんとした対応がなされる事を願っています。