湊病院問題 将来構想調査特別委員会最終報告

　共立湊病院組合議会将来構想特別調査委員会は、平成21年2月、いわゆる協会の「撤退発言」を受けて設置された特別委員会です。このたび3年間の活動を終え、2月25日の組合議会で、最終報告書を提出したとの事です。3月2日の伊豆新聞に関連記事が掲載されていました。なお中間報告書が提出されたのは、もう2年も前の平成21年2月28日でした。この2年間いったい何をやっていたのでしょうね…。その中間報告書、組合のホームページにアップロードされていましたが、改革推進委員会の議事録ともども何故かリンク切れになっております。
　新聞記事から報告書の内容を拾ってみます。
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• 設計施工一括発注方式の公募型プロポーザル競技で建設費の圧縮。
• 指定管理者が減価償却費相当額の全額負担。
• 救急医療など、不採算医療への支援。
• 組合と指定管理者との信頼関係構築。
• 今後の課題として、院内助産院の開設、医師確保による50床の増床が重要と指摘。
• 組合運営に関しては、(自治体ごとの)温度差があり、抜本的見直しが必要。

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　ここからは感想です。
　プロポーザル競技については、実際に行われたわけですが、何だか後からころころ金額が変わったり、随意契約が追加されたりで、下田市議会などで色々問題が追及されている事は、皆様ご承知の通りです。
　減価償却費全額負担についても、蓋を開けてみたら、手厚い補助金で相殺され、結局これまでの交付税分全額返上+負担金5000万円の方が指定管理者の負担は重かったという結末である事は、沢登議員の新聞第2号でわかりました。
　不採算医療への支援の内容がわかりませんが、お金の支援だけでしょうか。一次救急センター設置の話など、どこかへ消し飛んでしまいましたか。
　組合と指定管理者の信頼構築は、とっても重要ですね。過去の地域医療振興協会と一部事務組合の確執は、無益な物でしたから。協会も反省すべき点は反省して、今後に活かしていくべきと思います。
　新指定管理者との間には節度ある信頼関係を構築していただきたいものです。下田市長さんの議会答弁のように無条件に信頼するのでは、行政や議会はチェック機能を発揮できないでしょう。お互いの専門性を尊重しながら、双方がきちんと責任を果たすような信頼関係を構築していただきたいと願います。
　助産院や増床も結構ですが、まずはこの4月からです。そして新病院が全病床オープンできて初めて、次のステップを考えられるはずです。