オレゴン州エンタープライズ訪問04 Winding Waters Clinic と Wallowa Memorial Hospital

2020年1月6-8日訪問

   今回の訪問は、へき地遠隔医療についての研究の一環として、Dr. Powers が所長を務める Winding Waters Clinicでの遠隔医療について現地調査をするのが目的です。二日間、朝から夕方までしっかりとグループの診療所や、在宅診療の現場を回らせていただき、大変充実した日程となりました。

　診療現場での写真撮影ははばかられるものがあり、気がつくとあまり写真を残せておらず、メインの診療所の写真さえ車内からの遠景のみでした。

　Winding Waters Clinic と、地区唯一の病院（25床)である Wallowa Memorial Hospital は渡り廊下でつながっており、両者の経営母体は異なりますが、多くの医師は診療所での勤務のかたわら、病院での業務も分担しています。

　病院の裏手に停まっているトレーラーは、移動式のMRIです。ここへら週に1回来ているそうです。日本では見かけたことがないなあと思っていましたが、先日多摩ニュータウンの南側の山間部に移動式CT車と並んで駐車してあるのを発見しました。

　こちらの機械は、Teleconsultation (遠隔の専門医の指示を仰ぐための、コミュニケーションロボット）です。アメリカでは広く普及しています。エンタープライズから後方の高次病院へは500km以上離れていますので、大変有用です。脳梗塞患者への血栓溶解療法の適応判断など、一刻を争う救急現場で活躍しています。日本ではこういうものに診療報酬がつかないため、なかなか普及させることができません。